Indicaciones:

Tipo de Venta: Venta Bajo Receta. Indicaciones. Hipertensión arterial esencial (leve a moderada). Prevención de las crisis anginosas en pacientes con angina de pecho crónica estable. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca estable leve a severa (clases II a IV de la NYHA), en combinación con terapia estándar (diuréticos, digoxina, inhibidores de la ECA). Se utiliza tanto para miocardiopatía isquémica como para miocardiopatías idiopáticas y de otras etiologías.

Consideraciones:

Composición. Cada comprimido de DILATREND 6,25mg contiene 6,25mg de carvedilol. Excipiente cs. Cada comprimido de DILATREND 12,5mg contiene 12,5mg de carvedilol. Excipiente cs. Cada comprimido de DILATREND 25mg contiene 25mg de carvedilol. Excipiente cs. Cada comprimido de DILATREND 50mg contiene 50mg de carvedilol. Excipientes cs. Cada comprimido de DILATREND 3,125mg contiene 3,125mg de carvedilol. Excipientes cs.

Efectos Adversos:

Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus excipientes. Insuficiencia cardíaca descompensada, en los pacientes que requieren un tratamiento de mantenimiento con sustancias inotrópicas administradas por vía intravenosa. Enfermedades respiratorias crónicas obstructivas, asma bronquial (dos decesos se han comunicado debido a crisis asmáticas que sobrevinieron a continuación de una dosis única), rinitis alérgica, edema de la glotis, cor pulmonale. Síndrome del nódulo sinusal (incluyendo bloqueo sinoauricular), bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, bradicardia severa (menos de 45-50 latidos/minuto en reposo). Hipotensión severa (presión arterial sistólica

Posologia:

Dosificación. Hipertensión esencial: adultos: la dosis inicial es de 12,5mg por día en una sola toma durante los primeros dos días. Luego se recomienda continuar el tratamiento con una dosis diaria única de 25mg. Si el efecto es insuficiente, se puede aumentar la dosis diaria a más tardar después de dos semanas, a 50mg, administrados en una o dos tomas. La dosis diaria máxima en caso de hipertensión es de 50mg. Pacientes ancianos: en algunos pacientes la dosis diaria única de 12,5mg es suficiente para un control adecuado de la presión arterial. Si el efecto es insuficiente, esta dosis puede aumentarse en forma progresiva, en intervalos de por lo menos dos semanas, hasta 50mg por día como máximo, administrados en una o dos tomas. En general, no debe excederse la posología de 25mg, dos veces por día. Angina de pecho: la posología inicial es de 12,5mg dos veces por día durante los dos primeros días. Luego se recomienda una posología de 25mg dos veces por día. Si el efecto es insuficiente, se puede pasar en forma progresiva, en intervalos de por lo menos dos semanas, a la dosis máxima de 100mg por día, distribuida en dos tomas diarias. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca leve a severa (clases II a IV de la NYHA): la posología debe ser ajustada en forma individual y estrictamente monitorizada durante la fase de titulación. La posología de los digitálicos, diuréticos e inhibidores de la ECA debe ser estabilizada antes de comenzar el tratamiento con DILATREND. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 3,125mg, dos veces por día (1/2 comprimido de DILATREND de 6,25mg x 2) durante dos semanas. Si esta dosis es bien tolerada, se puede pasar en forma progresiva a 6,25mg, dos veces por día (1 comprimido de DILATREND de 6,25mg x 2) a intervalos de por lo menos dos semanas, luego a 12,5mg, dos veces por día (1 comprimido de DILATREND de 12,5mg x 2) y hasta 25mg, dos veces por día (1 comprimido de DILATREND de 25mg x 2). La dosis debe ser aumentada hasta el máximo tolerado por cada paciente. La dosis máxima recomendada es de 25mg, dos veces por día, para los pacientes que pesan hasta 85kg y de 50mg, dos veces por día, para aquellos que pesan más de 85kg. Antes de aumentar la dosis, el médico tratante debe determinar si el paciente presenta síntomas de agravación de la insuficiencia cardíaca o de vasodilatación (caída de la presión arterial, vértigo) o incluso bradicardia. Un empeoramiento transitorio de la insuficiencia cardíaca o una retención de líquidos deben ser tratados con un aumento de las dosis de diuréticos, siendo a veces necesario reducir la dosis de DILATREND o interrumpir provisoriamente su administración. Si el tratamiento se suspende más de dos semanas, se reiniciará con una dosis de 3,125mg y como se indicara anteriormente, esta dosis se aumentará con intervalos de dos semanas. Al comienzo, los síntomas de vasodilatación deben ser tratados mediante una reducción de la dosis de los diuréticos. Si los síntomas persisten, será preciso disminuir la dosis del inhibidor de la ECA y luego reducir la dosis de DILATREND. En ese caso, la dosis de carvedilol no debe ser incrementada hasta tanto los síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o la vasodilatación hayan disminuido. La eficacia y la seguridad del carvedilol en pacientes menores de 18 años aún no han sido estudiadas. Pacientes con insuficiencia renal: en caso de insuficiencia renal, no es necesario reducir la dosis inicial. Pacientes con insuficiencia hepática: en caso de insuficiencia hepática, la titulación debe efectuarse con prudencia (Contraindicaciones). Forma de administración: los comprimidos deben ser ingeridos con suficiente líquido. No es necesario tomar los comprimidos durante las comidas. Sin embargo, los pacientes con insuficiencia cardíaca deben tomar los comprimidos con alimentos con el fin de demorar la absorción y reducir la incidencia de efectos ortostáticos. En general, el tratamiento con DILATREND es de larga duración. No debe interrumpirse en forma brusca, sino en forma progresiva, durante un período de algunos días (por ejemplo, reducir la dosis a la mitad cada tres días). Esto afecta en particular a los pacientes que padecen una afección coronaria.